본인부담상한제1인당 평균 136만원 환급 신청대상 신청방법

본인부담상한제1인당 평균 136만원 환급 신청대상 신청방법

가족이나 자기가 병원에 자주 가신 분들은 너무 많이 쓴 의료비를 건강보험료 과다납부 환급금으로 돌려받을 수 있습니다. 환급금 대상이 무려 187만 명이나 되는데 하지만 하지만 현재까지 환급금을 찾아가신 분이 40밖에 되지 않습니다. 건강보험공단에 신청하지 않으면 1인당 평균 132만 원이나 되는 큰돈이 소멸될 수 있으니 지금 바로 신청하시기 바랍니다. 내년부터는 건강보험 환급금을 돌려받지 못하시는 분들이 많이 나오게 됩니다. 이유는 자기 부담금 상한선이 올라가기 때문인데요, 자기 부담금이란 소득 수준에 따라 나라에서 정한 본인 부담률을 뜻하는 것으로 병원비를 지불할 때 내는 돈을 뜻하게 됩니다.

즉, 병원비 중 일부를 본인 부담으로 내는 것을 자기 부담금이라고 하는데, 내년부터는 소득 상위 10의 경우 상한선이 최대 400만 원가량 늘어나게 됩니다.

서류 소유 시 직접 첨부

만약에 자기가 서류를 가지고 있는 경우라면 직접 첨부 업로드해서 보험사로 보내버리면 됩니다. 이때는 병원이 굳이 개입할 필요가 없기 때문에 더 단순하게 진행할 수 있는 부분이라고 생각을 합니다. 그리고 이제 보험사 담당자랑 따로 연락을 한다거나 아니면 이메일이 어떻게 되는지 이런 식으로 질문을 한다거나 어려운 과정이 모두 다. 필요가 없어지는 것입니다. 한 가지 주의해야 될 점은 병원비가 10만 원 초과일 때 미만일 때 입원했을 때에 따라서 필요한 서류들이 조금씩 다릅니다.

이것은 카카오페이의 정책이 아니라 실손보험에 정해놓은 정책이기 때문에 이제 보험사마다. 조금 다를 수는 있었으나 이거는 개별적으로 소개를 다. 받을 수 있는 상황이기 때문에 크게 문제가 되지 않고 그리고 카카오페이에서 디스플레이 내에서도 이제 병원비 비용에 따라서 어떤 서류가 필요한지 모두 다. 미리 가이드를 해주기 때문에 일단은 들어가서 신청을 해버리면 됩니다.

건보료 본인부담상한 제도

건보료, 즉 건강보험료에는 본인부담상한제라는 제도가 있습니다. 즉, 너무 많이 지출한 의료비에 대해 경제적 부담을 덜어주기 위해 연간1월 1일부터 12월 31일까지 본인의 의료비 부담금비급여, 선별급여 등 빼고 자기가 부담하는 의료비의 총액이, 아래와 같이 건강보험료에서 정해진 개인별 상한금액을 초과하는 경우 그 해당금액을 건강보험공단이 부담하여, 건보료 일부를 가입자 본인 혹은 피부양자에게 다시 돌려주는 제도입니다.

먼저, 건강보험 가입자는 본인의 소득을 기준으로 가입자들 전체를 대상을 10단계로 분할되게 됩니다. 10단계로 분할되게 되면 1단계에서 10단계까지 각 소득 구간별에 해당하는 환자가 부담하는 의료비의 상한선을 둔 제도입니다.

건강보험 본인부담상한제 제외

주의할점은 병원비라고 해서 다. 적용이 되는 것이 아니라는 것입니다. 의료비 본인부담 상한제는 병원비 중에서 건강보험 적용이 되느니 급여 치료비에 대해 적용이 됩니다. 건강보험 적용이 안 되는 비급여 검사나 치료, 진료비 전액을 자기가 부담해야 되는 전액 본인부담금, 상급병실료 차액, 23인실 병실료, 추나요법, 임플란트의 본인부담금 등은 본인부담상한제 제외입니다. 23년도부터는 경증 질환 환자가 상급 종합 병원에 외래진료를 본 것도 상한액 산정에서 제외되게 되었습니다.

새로 나온 최신 치료나 검사 등은 비급여가 많은데 이 부분이 제외되는 것은 제도의 아쉬운 부분입니다.

서류를 가지고 있다면야 첨부해서 올립니다.

카카오페이는 우리나라의 모든 보험사와 연계가 되어있기에 개인이 가입한 정보를 확인할 있습니다. 자기가 가입한 보험사를 선택한 다음에 서류를 업로드하기만 하면 되니까 가장 간단한 방법이라고 할 있습니다. 필요한 서류는 카카오 결제 서비스 화면에서 소개를 해줍니다. 병원비가 10만 원 미만일 때, 초과일 때, 입원했을 때 등 상황에 따른 필요한 서류 정보를 제공합니다. 카카오페이와 연계된 계좌번호로 병원비를 환급받을 수 있기에 별도로 본인 입출금 예금잔고 정보를 입력하거나 그럴 필요가 없습니다..

자동환급 신청하기

건강보험료 환급금은 신청해야 환급받을 수 있습니다. 환급금 소멸기한 3년까지 찾아가지 않으면 소멸될 수 있는데요, 요즘 환급금을 신청하실 때 자동환급까지 청구해 놓으시면 다음부터는 편하게 환급받으실 수 있으니 참고해 보세요. 자동으로 환급을 받으시려면 건강보험공단에 자신의 은행 입출금 예금잔고 정보를 등록해야 합니다. 등록된 계좌로 환급금이 입금되는 것입니다. 이렇게 등록을 해놓으면 환급금을 신청하지 않고도 지급처리가 빠르게 이루어져는 혜택이 있습니다.

자주 묻는 질문