2024년 재난적의료비 지원사업; 지원대상, 지원내용, 신청방법

2024년 재난적의료비 지원사업; 지원대상, 지원내용, 신청방법

재난적 의료비 지원사업 안내 많은 의료비 지출로 인해 경제적인 어려움을 겪는 가구의 의료비 부담과 고충을 덜어드리고자 의료비의 일부를 도와주는 사업입니다.

유의사항지원제외항목

제 3자로 인한 구상, 자동차보험, 산업 재해 등에 해당되는 경우에도 지급이 제한될 수 있습니다. 진료비가 과다하게 일어나는 환자를 중심으로 지원함을 원칙으로 하며, 미용, 성형, 특실 이용료, 효과가 검증되지 않은 고가치료방법 등 지원취지에 부합하지 않은 의료비는 지원 제외대상입니다. 다른 법령에 따른 국가.지방정부 단체로부터 의료비 이유로 급여.금품 등을 받았거나 받을 수 있는 경우에는 해당 급여.금품 등에 상당하는 액수를 제외된 지원금액을 산정 후 지급합니다.

재난적 의료비 지원범위

지원받을 수 있는 범위는 동급 질환별 입원 및 진료일수의 합이 연간 180일 이내투약일수 제외로서 지원금액은 연간 5000만원 한도내에서 본인부담의료비 일부항목 중 지원제외항목을 차감한 금액의 5080를 지원받을 수 있습니다. 한 사람이 여러 질환에 대해서도 지원을 받을 수 있습니다. 예를 들어 2024년에 A질병으로 180일 진료내역에 대하여 2,000만원을 지원받은 경우, 2024년 내 B질환으로 연간 180일 이내에서 3000만원 한도 내로 추가 지원이 가능합니다.

장기 입원의 경우 중간계산서를 통한 신청이 원칙적으로는 불가능하지만, 지원기준에 따라 산정한 지원금액이 5000만 원을 초과하거나, 질환별로 연간 180일을 초과한 경우 납부한 중간계산서를 통해 환자의 직접 신청이 가능합니다.

재난적의료비 지원 대상

2. 재산기준 7억원 이하 위의 소득 기준, 재산기준을 모두 충족한 자가 지원 대상입니다. 질환에 대한 구분 없이 소득의 하위 50 이하 중심으로 지원합니다. 지원기준이 미충족 되어도 소득대비 많은 의료비 발생 시 지원받을 수 있도록 개별심사제도를 통해 탄력적으로 지원합니다. 한도는 연간 5천만원 한도 내에서 본인부담 비급여의 5080를 지원한다고 하니 갑작스러운 비급여 진료항목으로 의료비 폭탄을 맞는 경우 도움이 많이 되는 지원 사업이라고 할 수 있습니다.

재난적 의료비 신청방법

입원중 신청지불보장 입원중 신청대상자 선정기준을 충족하여 의료기관이 직접 지급 받게 하려는 경우 환자 아니면 대리인이 신청할 수 있습니다. 퇴원일 7일 전까지기초생활수급자 및 차상위계층은 3일전까지 구비서류를 갖추어 신청할 수 있어요. 퇴원후 신청 퇴원일최종진료일 다음날부터 180일토, 공휴일 포함 이내에 환자 아니면 대리인이 가까운 국민건강보험공단 지사에 신청할 수 있습니다. 구비서류 등 신청문의는 국민건강보험공단 고객센터19771000 아니면 공단 지사와 보건복지상담센터129에 하면 됩니다.

재난적 의료비 신청 대상자 선택 기준

국내에 거주하는 국민이면 4가지 기준을 모두 충족하면 신청대상자가 될 수 있습니다. 기초생활수급자와 차상위계층은 2가지질환의료비 부담수준만 확인하면 됩니다. 질환기준 동급 질환별 진료시 지원입원 외래 구분 없음 재산기준 지원대상 가구의 주택, 건물, 토지 등 재산의 합산액 7억원 이하 의료비 부담수준 본인부담의료비 총액이 아래 금액을 초과할 경우 기초생활수급자와 차상위 80만원 기초생활수급자 아니면 차상위계층의 기준은 입원개시일 전월 1일 이후부터 진료기간과 퇴원후 지원신청을 하는 현재까지 한번이라도 기초생활수급자 아니면 차상위계층 자격이 확인되면 적용됩니다.

재산기준은 지방세법 연관 재산세 과세표준이며, 가구재산 합산액 산정시 부채금액은 제외되지 않습니다.

재난적의료비지원사업은 요건만 갖춘다면 의료비지원을 많이 받아볼 수 있을 것 같습니다. 다음은 신청방법에 대하여 조사해 보도록 하겠습니다.

자주 묻는 질문