오십견 동결견, 유착성 관절낭염 치료가 어렵다면 이 글을 참고하세요
오늘은 어깨 질환 중 하나인 오십견을 분석해 보도록 하자. 1. 오십견이란? 오십견 vs 동결견 오십견은 50대 이후에 많이 생긴다. 하여 붙여진 별칭으로, 보다. 명확한 병명으로는 동결견이라는 용어가 정확합니다. 동결견이란 어깨의 움직임이 얼어버린 것처럼 제한이 있는 현상을 말하며,관절을 둘러싼 피막관절낭이 굳어져 팔을 들어올리기 힘든 증상입니다. 최근에는 앞에서 얘기한 바와 같이 연령에 관련 없이 3040대에서도 자주 발생합니다. 오십견은 동결견과 함께 유착성관절낭염으로 진단되기도 합니다.
2. 원인 특발성원인불명 동결견 현재까지 증상에 대하여 구체적인 원인을 찾지는 못했다. 일부에서는 병명이라기보다는 증상이라고 부르기도 합니다. 나이가 든 사람에게 흔하게 일어나는 퇴행성 변화와 관련이 있은것으로 추정되며, 대체적인 발생의 원인은 다음과 같다.
외회전 운동
아픈 팔을 가슴 옆에 붙이고 밖으로 돌리는 외회전 운동입니다. 아픈 쪽 팔꿈치를 가슴 옆에 붙이고 아픈 팔을 바깥 방향으로 회전시켜 줍니다. 누운 상태에서 해야 효과가 더 크다고 할 수 있습니다. 막대기를 붙잡는 양쪽 팔꿈치를 90도 구부린 상태에서 천천히, 유연하게 반대편 팔로 막대기를 아픈 쪽 팔 쪽으로 밀어서 아픈 팔이 자연적으로 외회전이 되게 만들어 줍니다.
일반적으로 유착성 관절낭염동결견은 일차성 및 이차성 질환으로 분류되고 있으며, 일차성과 같은 경우네늩 특발성 병변으로 원인을 제대로 모르는 상황을 의미하고 있으며, 이차성은 내인성, 외인성, 전신성 총 세 가지로 분류하고 있습니다. 이같이 관절 가동구간의 제한이 나타나는 이유로는 관절 자체의 건조 및 유착이 발생할 수 있으며, 또한 구조적인 제한 없이 극심한 통증으로 인한 근방어 기전이 발생할 수 있는 것으로 현재 설명되고 있습니다.
일반적으로 원인의 유무에 따라 일차성, 이차성 두 가지 경우로 생각해볼 수 있지만, 이 중 일차성특발성 병변이 더 큰 비중을 차지하고 있으며, 이는 비 우세 손에서 좀 더 흔하게 발생하며, 여러가지 문헌에서는 여성분들에게 더 많이 나타난다고 하는데, 아직 명백한 근거들이 미흡한 실정입니다.
동결견 증상
대표적인 오십견 증상으로는 어깨 부위의 통증과 경직감입니다. 특히 팔을 위로 들어올리기 힘들거나 뒤로 젖힐 때 극심한 고통이 나타나며, 밤에는 잠을 자기 힘들 정도로 극심한 고통이 발생하기도 하며 아픈 쪽으로 눕지 못하는 경우가 많습니다. 이 밖에도 머리를 빗거나 옷을 입고 벗기가 힘들고, 선반 위 물건을 집기가 어려워지는 등 일상생활에서의 불편함이 아주 커집니다. 동결견 자가진단 체크리스트 어깨 전체에 고통이 오며, 움직이기 어렵습니다.
낮보다는 밤에 고통이 더 심해진다. 어깨뿐만 아니라 손과 손목에도 고통이 발생합니다. 팔이 저리고 들어 올리기가 힘들다. 어깨를 바늘로 콕 쑤시는 듯한 느낌이 자주 든다. 어깨를 쓰지 않고 가만히 있어도 아프다.
회전근개파열
한 번 발생하면 저절로 회복되지 않으며, 현재로서는 수술 외에 명확하게 치료할 수 있는 방법은 없습니다. 회전근개파열의 근본적인 치료법은 수술이며, 한 번 파열이 발생하면 언젠가는 수술을 받아야 하는 경우가 많습니다. 힘줄이 계속 움직이면서 파열이 생긴 구멍이 점점 커지게 되기 때문에 수술도 적절한 시기에 받아야 하며, 너무 늦게 받으면 결과가 좋지 않을 수 있습니다. 최근에는 콜라겐 주사 같은 새로운 치료법이 시도되고 있지만, 모든 환자에게 적용할 수 있는 것은 아니며, 그 효과에 대해서는 아직 논란의 여지가 있습니다.
외전 운동 External Rotation Exercis
– 팔을 옆으로 내려서 근육들이 풀리도록 시작합니다. 상체를 일정한 자세로 유지한 채 팔을 외방향으로 회전시킵니다. – 회전한 위치를 잠시 유지한 후 원래 자세로 돌아갑니다. 1015회 반복합니다. 위의 운동은 보편적인 오십견동결견, Frozen shoulder재활 운동의 예시일 뿐이며, 개인의 경우에 따라 다른 운동이 추가될 수 있습니다. 무조건 물리치료사나 재활 전문가의 지도를 받아 개인에게 맞는 운동 계획을 수립하고 수행해야 합니다.
이를 통해 어깨의 행위 범위를 향상시키고 오십견동결견, Frozen shoulder 증상을 완화시킬 수 있습니다.
자주 묻는 질문
외회전 운동
아픈 팔을 가슴 옆에 붙이고 밖으로 돌리는 외회전 운동입니다. 좀 더 구체적인 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.
동결견 증상
대표적인 오십견 증상으로는 어깨 부위의 통증과 경직감입니다. 좀 더 구체적인 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.
회전근개파열
한 번 발생하면 저절로 회복되지 않으며, 현재로서는 수술 외에 명확하게 치료할 수 있는 방법은 없습니다. 더 알고싶으시면 본문을 클릭해주세요.